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1、麻醉成功后取仰卧位,常规操作消毒毛巾。
2、在右下腹取一个麦克斯韦切口(或腹直肌旁的垂直切口),长约5厘米。
3、切开皮肤和皮下组织,切开腹外斜肌腱膜,被动分离腹内斜肌和横肌,切开腹膜层。
4、剖腹后发现阑尾在盲肠前部,充血水肿,部分化脓,无坏疽穿孔,盆腔及结肠窝有少量脓性渗出。用阑尾钳夹住阑尾,将其从切口中取出。
5、阑尾根部用夹子夹断肠系膜后,用4号丝线进行双重结扎。在阑尾根部周围,用1号丝线在盲肠壁上进行浆肌层荷包缝合。在阑尾根部距盲肠约处用7号丝线结扎阑尾,在距结扎线 cm处用弧形血管钳夹住阑尾。
6、然后,靠近弯曲的血管钳切除阑尾。
7、残留物依次用石炭酸-酒精-生理盐水擦。收紧荷包,嵌入阑尾残端。
8、将盲肠放回原处,用干净的湿纱布清理腹腔脓性分泌物,检查无活动性出血,清点手术器械、纱布、针线后逐层闭合腹部。标本由家属检查,送病理检查。
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